Опубликован: 03.02.2016 | Доступ: свободный | Студентов: 4659 / 1704 | Длительность: 07:32:00
Тема: Медицина
Лекция 24:

Терминальные состояния. Сердечно-лёгочная реанимация вне ЛПУ.

< Лекция 23 || Лекция 24: 12345 || Лекция 25 >

Признаки клинической смерти. Реанимация

  • Клиническая смерть – состояние, которое длится в организме в течение нескольких минут (3 – 6 минут) после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью прекращены все внешние проявления жизнедеятельности, но даже в наиболее ранимых к гипоксии тканях (кора головного мозга) ещё не наступили необратимые изменения.

Признаки клинической смерти и их определение:

  • Отсутствие сознания – позвать по имени, потрепать по плечу.
  • Бледность, цианоз, мраморность кожных покровов – признаки более выражены в области губ и ногтевого ложа.
  • Отсутствие сердечной деятельности – пульс на крупных артериях (сонные) не определяется, сердцебиения отсутствуют (определять ухом).
  • Отсутствие дыхания (апноэ) – посмотреть на грудную клетку, положить руку – движения отсутствуют, поднести зеркало к губам – не запотевает. В случае сомнения считать, что дыхание отсутствует, т.к. поверхностное, редкое дыхание (5 – 8 минут) тоже ведёт к остановке сердца.
  • Отсутствие рефлексов – предельное расширение зрачков и отсутствие реакции на свет, отрицательный роговичный рефлекс.

Если в момент клинической смерти не проводить реанимационные мероприятия. Или они проводились не эффективно, наступают необратимые изменения и клиническая смерть переходит в биологическую. За такой короткий период "скорая помощь" не успевает прибыть и судьба пострадавшего часто зависит от того, кто окажется рядом.

Любой медик обязан оказать первую доврачебную помощь и реанимационные мероприятия!

Реанимация – оживление организма, действия, направленные на восстановление жизненно-важных функций (прежде всего дыхания и кровообращения), обеспечивающих ткани и органы достаточным количеством кислорода. Она наиболее эффективна, если смерть наступила внезапно, без длительной агонии.

Обструкция дыхательных путей

Обструкция дыхательных путей - механизм попадания инородного тела (различные предметы, кровь, пищевые и рвотные массы…) в дыхательные пути связан с глубоким вдохом, когда инородное тело из полости рта вовлекается в гортань.

К аспирации инородным телом располагают:

  • вредная привычка держать во рту мелкие предметы ( дети);
  • разговор во время торопливой еды;
  • неожиданно глубокий вдох при падении, плаче, испуге;
  • опьянение;
  • некоторые заболевания нервной системы.

Признаки обструкции дыхательных путей

Зависят чаще от размера инородного тела и локализации.

Небольшие инородные тела

  • затруднение вдоха с нарушением нехватки воздуха (иногда кратковременная остановка дыхания вследствие спазма голосовой щели);
  • цианоз лица;
  • судорожный кашель;
  • охриплость голоса вплоть до отсутствия;
  • боль в области гортани – как самостоятельно, так при разговоре;
  • у детей может быть слезотечение, рвота;
  • при проскальзывании небольшого инородного тела в бронх возможно длительное бессимптомное пребывание с последующим развитием воспалительного процесса.

Крупные инородные тела (полностью обтурируется гортань)

  • развитие признаков асфиксии: нарушение акта дыхания, выраженный цианоз;
  • угрожающий признак – синюшность вокруг рта и в покое, а при нагрузке – всего тела;
  • выраженная одышка – смешанная;
  • беспокойство или заторможенность;
  • дыхание становится агональным (глубокие судорожные вдохи), а через несколько минут – остановка дыхания;
  • при попадании инородного тела в трахею появляется приступообразный кашель, цианоз, рвота с развитием дыхательных расстройств вплоть до асфиксии.
< Лекция 23 || Лекция 24: 12345 || Лекция 25 >
Ольга Иванова
Ольга Иванова
Вообще, кто-то реально оценит экзамен и протесты к вопросам? Или можно все ответы тупо с интернета скачать?
светлана суворова
светлана суворова

аккредитировано ли учебное заведение на право обучать рабочим профессиям? примут ли мой сетификат при приеме на работу в государственное лечебно-профилактическое учреждение?столько раз задавали этот вопрос и нигде нет ответа, снизьте  пжл градус напряженности у студентов?