Этические проблемы репродуктивных технологий
Контрацепция. Как и в случае аборта, сама практика контрацепции уходит глубоко в историю. Превращение контрацепции в форму медицинской помощи и научной проблемы происходит относительно недавно и получает массовое распространение лишь во второй половине ХХ века. Идейным обеспечением медикализации контрацепции становится подготовленная медикализацией аборта идея целостности человека, в которой центральное место занимает свобода выбора. Подбор контрацептивов, рекомендации по их надежному и безопасному использованию, разработка широкого спектра механических, химических и биологических контрацептивных средств – все это естественным образом входит в сферу деятельности врача.
На этой схеме представлены основные виды контрацепции2http://nezachat.ru/img/contraception.gif
Прямым последствием чисто медицинских инноваций в этой области становятся многочисленные социальные и психологические инновации - модификации человека, приведшие к формированию новых образов и образцов человеческой жизни, в рамках которых сексуальность начинает распадаться на секс (практики получения сексуального удовольствия), развивающийся относительно самостоятельно, и семью, еще сохраняющую заботу о деторождении. Многообразие возникших под действием этой тенденции антропологических последствий в литературе обозначается как "сексуальная революция" 60-х годов 20-го века. При этом, поскольку секс как форма жизни отделяется от деторождения, то внутри этой сферы жизни как необходимое следствие возникает безразличие к делению на мужское и женское начало. Исчезает чувство естественности гетеросексуальности. Она, как и гомосексуальность, становится одной из возможных форм сексуальной ориентации.
Очень важно, что в культурной ситуации, одним из фактором формирования которой выступала борьба за право на аборт, само по себе желание человека контролировать свои репродуктивные функции не вызывает возражений у большинства людей. Мнение религиозных ортодоксов, выступающих против контрацепции как разновидности греховного нарушения божественных заповедей, не пользуется большим влиянием даже среди верующих людей. Иное дело, что некоторые формы контрацепции не предотвращают зачатие, а предотвращают имплантацию уже зачатого эмбриона в стенку матки женщины. Они, по сути, являются не контрацептивами (хотя и относятся к этому классу), а формами абортивных средств. Естественно, что их применение вызывает все те моральные возражения, которые возникают и тогда, когда обсуждается допустимость проведения аборта по желанию.
Новые репродуктивные технологии. Технологии аборта и контрацепции лишь извне контролируют детородный процесс, предотвращая его наступление или прерывая его. Новые репродуктивные технологии вторгаются в его естественное протекание, одновременно порождая многочисленные антропологические последствия. Однако и в данном случае начальный этап развития этих технологий осуществляется как реализация медицинской задачи - лечения бесплодия.
Искусственное осеменение, заимствованное медициной в животноводстве, получает в конце 70-х - начале 80-х годов широкое распространение. Практически сразу же возникают и начинают распространяться технологии экстракорпорального оплодотворения (оплодотворения в "пробирке") с последующей имплантацией оплодотворенных эмбрионов в матку женщины.
Первый на Земле ребенок из пробирки англичанка Луиза Браун родилась 25 июля 1978 года3http://www.medinfo.ru/mednews/12582.html
Аборт и контрацепция расчленяют секс и деторождение, пока еще связанное с семьей. Искусственные репродуктивные технологии расчленяют и делают условными, зависящими от выбора естественные формы семейной самоидентичности: мать, отец, сын, дочь, внук, внучка, бабушка, дедушка и т.п. У каждой из них появляется двоение на "биологическое" и "социальное". Например, биологическим отцом – донором спермы – может быть совсем другой человек, чем отец социальный, выращивающий ребенка. В случае оплодотворения в пробирке существуют вариации, когда один из родителей или они оба удвоены. Поскольку имплантация оплодотворенной яйцеклетки может происходить как в матку будущей социальной матери, так и в матку суррогатной матери, то комбинаторика дополняется еще одним элементом. Т.е. возможен вариант, при котором у ребенка будет два отца и три матери; три матери и один отец; по два родителя с каждой стороны и т.д. Часто встречающийся вариант, при котором вынашивающей матерью оказывается мать будущей социальной матери, создает свою серию гибридных самоидентификаций. Рожденный ребенок может оказаться для женщины, которая его родила, и сыном, и внуком, а она для него – и матерью, и бабушкой. Для социальной матери – он и сын, и брат, а она для него и мать, и сестра. Тем самым семья из естественной данности превращается в своеобразный конструктор, используя различные элементы которого можно создавать те или иные комбинации.
Моральная допустимость подобного конструирования оспаривается на основе предположений о его возможном вреде для психического развития ребенка. Поскольку в этих технологиях невостребованные зачатые эмбрионы уничтожаются, а в случае возникновения многоплодных беременностей часть плодов абортируется, то возникают те же возражения, что и относительно аборта. Критикуется также использование суррогатных матерей как форма коммерческой эксплуатации женщин.
Аналогию с конструктором еще больше подчеркивает процесс превращения частей человеческого тела в товар. Растет рынок, на котором донорская сперма и донорские яйцеклетки выступают в роли товара. Параллельно возникает рынок платных услуг по вынашиванию и рождению зачатых в пробирке детей.
Следует отметить, что технологизация репродукции идет рука об руку с технологизацией сексуального удовольствия. Искусственные вагины, разработанные учеными для сбора донорской спермы, быстро перекочевывают на прилавки секс-шопов, оказываясь рядом с вибраторами – техническими заменителями мужского полового члена. Неудивительно, что в некоторых странах Юго-Восточной Азии уже появились бордели, в которых механические аппараты и манекены конкурируют с представителями древнейшей профессии.