Социальная помощь престарелым людям
10.7. Возрастная реабилитация
В нашей стране общенациональной программы "Счастливая старость" еще не существует. Она возможна лишь на базе удовлетворения первичных жизненных потребностей пожилых людей - хорошей пенсии, нормального питания, решения жилищной проблемы, обеспечения элементарного медицинского ухода. Пока для десятков миллионов пенсионеров не решены элементарные проблемы, в том числе нищенство стариков, думать о более высоких задачах преждевременно. Тем не менее специалисты уже сегодня готовят научную базу для будущего, а во многих регионах страны, пусть пока еще робкими шагами, на деле разворачиваются программы, обеспечивающие пенсионерам более высокий уровень жизни, сопоставимый с тем, что в США называется успешным постарением. Отечественный подход получил наименование возрастной реабилитации, основная цель - найти способы замедлить темп старения, развитие возрастной патологии, средства, повышающие уже сложившийся низкий уровень трудоспособности.
Латиноамериканцы чем-то похожи на русских
Последние опросы в США показали, что только 50% латиноамериканцев, живущих в этой стране, задумываются о том, на что они будут жить в старости. Только 21% респондентов считают, что в старости у них будет достаточно средств, чтобы удовлетворить элементарные жизненные потребности. Интересно, что другие этнические меньшинства в США копят деньги и заботятся о старости гораздо предусмотрительнее: 78% азиатов и 54% афроамериканцев имеют накопления и думают, чем займутся на пенсии. В среднем 69% американцев спокойно ждут счастливую старость. Опрос выявил, что большинство латинов, проживающих в США, собираются работать до смерти. Знакомая картина.
В глобальном плане проблема трудовой реабилитации сливается с проблемой увеличения продолжительности жизни. Различные авторы по-разному подходят к определению понятия реабилитации пожилых людей. Одни рассматривают ее как совокупность мероприятий, направленных на ускорение лечения заболевания, снижающего трудоспособность пожилого рабочего или служащего. Другие понимают реабилитацию как совокупность мероприятий, связанных с восстановлением пожилого человека до максимально возможной физической, психической, социальной и профессиональной полноценности. Третьи считают, что реабилитация имеет своей целью не только возможное психическое и физическое восстановление, но и возрождение способности быть полезным обществу, чувствовать себя его полноправным членом. Во всех случаях реабилитация должна быть направлена на предупреждение и замедление стремительного процесса старения.
Профессионально-трудовая реабилитация определяется как совокупность юридических, производственных, педагогических, организационных, медицинских и иных необходимых мероприятий, направленных на поддержание, повышение и восстановление профессиональной трудоспособности человека.
Трудовая реабилитация включает в себя производственную адаптацию в своей профессии, которая предполагает адекватную производственную нагрузку, рациональный режим труда, сниженную норму выработки, сокращенный рабочий день.
Профессиональная реабилитация состоит в профессиональной переориентации, тренировке профессионально значимых функций, обучении и переобучении трудовым навыкам, в переводе на облегченные условия деятельности в обычном производстве. И наконец, льготное пенсионирование, отстранение от основной работы, перевод на вспомогательные виды труда, надомный труд, посильная физическая нагрузка в домашних условиях.
Социальная реабилитация заключается в подготовке к рациональному образу жизни в предпенсионном периоде, необходимости активизировать общественную жизнь в коллективах и восстанавливать различные виды наставничества, пропагандировать курсы общего образования по типу "университетов третьего возраста", организовывать клубы по интересам, художественную самодеятельность и т.п.
Одной из важных задач комплексной предпенсионной подготовки является формирование сознательного отношения к своему здоровью и потребности в получении и использовании соответствующих герогигиенических знаний.
Главным в работе врачей реабилитационных отделений была активная и вторичная профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, являющихся основной причиной инвалидности людей трудоспособного возраста и смертности, рисковых заболеваний предпенсионного возраста, таких как диабет, онкологические заболевания, нервные расстройства, заболевания опорно-двигательного аппарата и др.
Медицинский и психологический эффекты реабилитации выражаются в устранении или снижении уровня риска развития хронической патологии и ее осложнений, в предупреждении физических ограничений. Эффективность реабилитации включает в себя:
- физиологическую эффективность, т.е. улучшение или стабилизацию функционального статуса;
- экономическую эффективность, т.е. увеличение производительности труда и сокращение сроков реабилитации и ресоциализации стареющих работников;
- социальную эффективность, т.е. устранение вредного влияния окружающей среды.
Еще в советские времена на многих промышленных предприятиях на базе ведомственных больниц и поликлиник функционировали реабилитационные отделения, проводилось медицинское обследование работников, испытывающих какие-либо трудности в выполнении профессиональных обязанностей по достижении предпенсионного возраста. Конечная цель таких реабилитационных отделений состояла в продлении продолжительности трудовой деятельности по достижении пенсионного возраста.