Социальная помощь престарелым людям

10.5. Надомное обслуживание

Оказание дополнительной помощи на дому, уход за беспомощными людьми в домашних условиях (специальные передвижные кухни, ремонтные бригады, телефонные линии, сиделки у больных, высококвалифицированные социальные работники) появилось на Западе в начале 1970-х гг. и называется aides-menageres (помощью на дому). В России отделения социальной помощи на дому были созданы в порядке эксперимента в 1987 г. и получили широкое признание со стороны пожилых людей и инвалидов нашей страны и быстрое развитие во всех регионах Российской Федерации.

Социальное обслуживание на дому - это один из основных видов социальной работы. Его основная цель - максимально продлить нахождение граждан в привычной для них среде обитания, поддержать их личностный и социальный статус, защитить их права и законные интересы. Д. Горовитц и Д. Шиллинг определяют помощь на дому как комбинацию медицинских, социальных, практических услуг, которые обеспечивают потребности пожилых и позволяют им оставаться дома.

Факты

По данным С.Г. Киселева, на начало 1994 г. среди 115 тыс. социальных работников, заведующих отделениями социальной помощи на дому и директоров центров социального обслуживания только 5,9 тыс. имели профильное высшее или среднее специальное образование.

Помощь на дому - это профессиональная помощь посредством визитов на дом к пациентам, имеющим повышенный риск заболеваемости или повреждения, заболевания, нарушения функций, к терминальным больным и всем нуждающимся в кратко- и долговременной помощи профессиональных работников. Службы помощи на дому включают: визиты персонала на дом; инфузионную терапию на дому; поставку медицинского оборудования на дом; хоспис; услуги патронажных работников. В помощь на дому входят и широкий круг вспомогательных услуг, таких как доставка пищи на дом, местный транспорт, финансовая помощь, дневные программы на базе медицинских или социальных учреждений. Она означает также помощь семье в ее работе по уходу. Специалисты выделяют два вида помощи на дому - формальную, которая обеспечивается группой профессионалов, работающих в бригаде или отдельно, а также неформальную, обеспечиваемую родственниками, друзьями или соседями.

Бригадная форма помощи тяжелобольным - это комплексное обслуживание с предоставлением социальных и медицинских услуг. Социальные работники оказывают больным услуги бытового характера, а медицинские сестры осуществляют врачебные назначения, сестринский уход.

В США профессиональные услуги помощи на дому предоставляют сертифицированные агентства помощи на дому, которые могут быть частными или некоммерческими. Финансирование их деятельности осуществляют две федеральные программы - Medicare и Medicaid. Агентства реализуют медицинские и реабилитационные программы, включая медицинскую помощь, квалифицированный уход и наблюдение; уход и наблюдение; услуги и консультации социальных работников, психологов и диетологов; физиотерапию; трудотерапию; доступность госпитального ухода; контроль питания; лабораторные и радиологические услуги; физиотерапию, речевую и трудотерапию; ингаляционную терапию; услуги медицинской техники; вспомогательные и стерильные материалы; фармацевтические услуги; транспортировку; бытовую помощь.

Способность к самообслуживанию лиц старших возрастных групп (%)

К числу основных надомных услуг, гарантированных государством, в нашей стране относятся: организация питания и доставка продуктов на дом; помощь в приобретении медикаментов, товаров первой необходимости; содействие в получении медицинской помощи и сопровождение в медицинские учреждения; помощь в поддержании условий проживания в соответствии с гигиеническими требованиями; содействие в организации ритуальных услуг и в погребении одиноких умерших; организация различных социально-бытовых услуг (ремонта жилья, обеспечения топливом, обработки приусадебных участков, доставки воды, оплаты коммунальных услуг и др.); помощь в оформлении документов, в том числе для установления опеки и попечительства, обмене жилья, помещении в стационарные учреждения органов социальной защиты населения.

Отделения социальной помощи на дому, как правило, организуются при муниципальных центрах социального обслуживания или местных органах социальной защиты населения.

В соответствии с действующим Положением социальное обслуживание на дому может осуществляться на постоянной или временной основе (до 6 месяцев). Отделение создается для обслуживания не менее 60 пенсионеров и инвалидов, проживающих в сельской местности, а также в городском частном секторе, не имеющем коммунально-бытового благоустройства, а в городской местности - не менее 120 пенсионеров и инвалидов.

Социальное обслуживание на дому производится бесплатно, с частичной оплатой или за полную плату. Бесплатно обслуживаются, например, одинокие граждане пожилого возраста и инвалиды, не получающие надбавку к пенсии на уход или имеющие трудоспособных родственников, обязанных содержать их по закону, но проживающие отдельно, а также проживающих в семьях, подушевой доход которых ниже установленного для данного региона минимального уровня.

Основными направлениями деятельности отделения социальной помощи на дому являются: выявление и учет пенсионеров и инвалидов, нуждающихся в обслуживании; оказание социально-бытовой и другой необходимой помощи на дому; содействие в предоставлении обслуживаемым лицам льгот и преимуществ, установленных действующим законодательством. В нашей стране свыше 900 тыс. одиноких пожилых обслуживаются социальными работниками на дому.

Стареть скучно, но это единственная возможность жить долго.

Сент-Бев

В ряде территорий в ведении органов социальной защиты населения имеются социальные аптеки, социальные больницы, социальные столовые, специализированные магазины, дома быта и прочие объекты, жизненно важные для пенсионеров по старости. Действуют парикмахерские, прачечные, мастерские по ремонту бытовой техники, пункты проката, предоставляющие услуги и помощь по доступным ценам для малообеспеченных граждан, основную часть которых составляют старые люди. Адресная социальная помощь в существующей кризисной ситуации оказывается наиболее нуждающимся, как правило, одиноким старым людям, а также престарелым, старше 80 лет. Социальная поддержка проводится с учетом специфики региона. В комнатах медико-социальной помощи по месту жительства медицинские сестры Красного Креста проводят обучение населения по уходу за больными, осуществляют несложные лечебные процедуры, приглашают для консультаций врачей, юристов. Эти комнаты являются своеобразными координирующими центрами государственной и общественной социальной деятельности.