Понятие о здоровье
Здоровье – первая и важнейшая потребность человека, определяющая способность его к труду и обеспечивающая гармоничное развитие личности.
Здоровье (ВОЗ) – состояние полного физического, духовного и социального благополучия.
Здоровье(Голицыно) – это динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.
Болезнь – нарушение жизнедеятельности организма. Факторы, повышающие вероятность возникновения заболевания – факторы риска (риск – возможная опасность чего-либо).
Внешние факторы риска:
загрязнение среды;
нерациональное питание;
гиподинамия;
стрессы;
курение;
алкоголизм;
наркотики;
злоупотребление лекарствами.
Внутренние факторы риска:
генетические;
врожденные.
У каждого человека свой образ жизни, свои привычки и предпочтения. Образ жизни – это выбор, который определяет себе человек, это выработка собственного стиля и режима жизни. Образ жизни – это жизнедеятельность, трудовая активность людей, их поведение в конкретных условиях места, времени и социального устройства.
Здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – это деятельность, активность людей, направленные на сохранение, укрепление и улучшение здоровья. Компоненты ЗОЖ:
формирование и пропаганда позитивных для здоровья факторов ЗОЖ (активный отдых, физическая культура, рациональное питание, закаливание);
психическая саморегуляция;
создание нормальных психологических условий на производстве и в быту;
диспансеризация населения;
целенаправленная деятельность по вопросам гигиены и охраны здоровья людей;
борьба с вредными привычками.
Одной из задач медиков является помощь людям в выборе здорового образа жизни с учетом всех факторов риска, которые влияют на каждого конкретного человека.
Общественное здоровье – такое состояние, качество общества, которое обеспечивает условия образа жизни людей, не обремененных заболеваниями, физическими и психическими расстройствами – состояние, формирующее здоровый образ жизни (ЗОЖ). Показатели общественного здоровья зависят от социально-экономических условий, состояния здоровья населения, развитости системы здравоохранения в данном государстве.
Наука, изучающая общественное здоровье – санология.
Наука, изучающая индивидуальное здоровье – валеология.
Потребности – источник активности и деятельности людей. Их формирование происходит в процессе воспитания и самовоспитания личности. Потребности могут быть различными, неосознанными. Осознание потребностей проявляется в форме мотивов поведения.
Понятие потребностей
Потребность – это осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего – либо, отражаемый в восприятии человека.
Основные потребности человека: иметь, быть делать, любить, расти. Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности. Возможность удовлетворять свои потребности у людей зависит от следующих общих факторов: возраст, окружающая среда, знания, умения, желания, способности самого человека. Заболевание, вызывая нарушение функции того или иного органа, той или иной системы, мешает удовлетворению потребностей.
В 1943 году американский психолог Маслоу проводил исследования побудительных мотивов поведения человека и разработал одну из теорий потребностей. Он классифицировал их по иерархической системе – от физиологических потребностей (низший уровень) до потребностей в самовыражении (высший). Маслоу изобразил уровни потребностей в виде пирамиды (Рис. 3.1). Физиологические потребности – фундамент жизнедеятельности человека – основание пирамиды.
(рис 3.1) Иерархия человеческих потребностей по А. Маслоу (1943г.)
Для медсестры данная классификация важна, поскольку у пациента могут быть неудовлетворёнными одна или несколько потребностей любого уровня, реализация которых должна войти в план ухода. Приоритет физиологических потребностей связан с поддержанием жизни человека.
(рис 3.2)
Характеристика потребностей
Физиологические потребности
Данные потребности – фундаментальные. При уходе и наблюдении за пациентом помощь в удовлетворении данных потребностей приоритетна, т.к. связана с поддержанием жизни пациента.
В нормальном дыхании, в кислороде (дышать) - приоритетная для медсестры. Дыхание и жизнь – неразделимые понятия. Благодаря дыханию поддерживается необходимый для жизни газовый состав крови. Кора головного мозга очень чувствительна к явлениям гипоксии - недостаточному поступлению кислорода к тканям и органам.
Проявления нарушения потребности: одышка, кашель, затрудненное носовое дыхание, бледность и цианоз (синюшность) кожи и слизистых, боль в грудной клетке.
Факторы риска: курение, загрязнение окружающей среды.
Помощь медицинской сестры: поднять изголовье кровати, проветривать помещение, запрещать курение, обучать технике кашля и дыхательным упражнениям, следить за свободным носовым дыханием.
В пище (есть). Пища – основной источник энергии и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Для ребёнка обеспечивает нормальный рост и развитие, для взрослого помогает исключить факторы риска многих заболеваний. Адекватное питание при болезни способствует выздоровлению.
Проявления нарушения потребности: нарушение аппетита (пониженный аппетит, анорексия – полное отсутствие аппетита, булимия – повышенный аппетит), тошнота, рвота, изжога, боли в животе.
Факторы риска – нарушение режима питания, несбалансированное питание, переедание, отсутствие зубов.
Помощь медицинской сестры: оказывать помощь в приеме пищи, обучать правильному питанию.
В жидкости (пить)- человеку необходимо употреблять 1,5 – 2 л ежедневно. Для сохранения нормального водного баланса нужно употреблять жидкости больше, чем выделать, иначе произойдёт обезвоживание организма, нарушение функций органов и систем.
Проявления нарушения потребности: жажда, сухость во рту, сухость кожи и слизистых, пониженный или повышенный диурез (количество выделяемой мочи), запоры.
Факторы риска: употребление некачественной воды, недостаточное или избыточное употребление воды.
Помощь медицинской сестры: помочь в приеме жидкости и обеспечить ее достаточное количество.
В выделении продуктов жизнедеятельности (в физиологических отправлениях). Продукты жизнедеятельности организма выводятся с мочой, калом. Мочеиспускание и акт дефекации – индивидуальные, интимные процессы. Медсестра должна проявлять деликатность, соблюдать конфиденциальность, обеспечить условия уединения пациенту.
Проявления нарушения потребности: частый жидкий стул (понос), задержка стула (запор), уменьшение отделения мочи, недержание мочи, болезненное мочеиспускание и др.
Факторы риска: погрешности в диете, малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление жидкости, переохлаждение.
Помощь медицинской сестры: помочь пациенту дойти до туалета, обеспечить судном и мочеприемником.
В сне и отдыхе. Отдых и сон необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, для преодоления полученных вредных воздействий. Недосыпание приводит к переутомлению, появлению психологических проблем, ухудшению питания мозга. Особенно это важно для больного. Медицинская сестра должна создавать условия, способствующие поддержанию данной потребности.
Проявления нарушения потребности: прерывистый сон, бессонница, усталость, зевота, раздражительность.
Факторы риска: шум, яркий свет, нарушение распорядка дня, нарушение теплового режима, неудобная постель, болевые ощущения и др.
Помощь медицинской сестры: обеспечить комфортные условия для сна, выяснить причины его нарушения.
В движении – ограничение ведёт к возникновению проблем со стороны кожи (пролежни), опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Кроме того, при нарушении данной потребности человек лишен общения с окружающей средой, способности себя обслуживать. Помощь медицинской сестры должна быть направлена на восстановление подвижности, на улучшение качества жизни пациента.
Проявления нарушения потребности: невозможность или ограничение движения в связи со слабостью, отсутствием конечности, болью, наличием параличей, расстройством сознания, психики.
Факторы риска: малоподвижный образ жизни – гиподинамия.
Помощь медицинской сестры: помочь пациенту в перемещении, обеспечить вспомогательными устройствами, обучить пассивным и активным упражнениям в постели.
Поддерживать нормальную температуру тела. Нормальная жизнедеятельность органов и тканей невозможна без относительного температурного постоянства внутренней среды организма. Организм человека с помощью физиологических механизмов регулирует теплопродукцию и теплоотдачу. Заболевания повышают температуру тела: инфекции, воспалительные процессы, злокачественные новообразования, кровоизлияние в мозг.
Проявления нарушения потребности: бледность или покраснение кожи (гиперемия), сухость или влажность кожи, озноб или чувство жара, головная боль, учащенное дыхание и сердцебиение, повышенная или пониженная температура.
Факторы риска: нарушение теплового режима в помещении, одежда не по сезону, пониженный иммунитет, нарушение гормонального фона.
Помощь медицинской сестры: контроль температуры тела, поддержание оптимальной температуры в помещении.
Потребности в безопасности
Для большинства людей безопасность означает надежность и удобство. Медицинская сестра должна не только уметь обеспечить пациенту безопасность, но и знать его требования к ней. Помощь медицинской сестры в обеспечении потребностей в безопасности:
Иметь кров – обеспечить пациента палатой достаточной площади, с оптимальным освещением и тепловым режимом, после выписки убедиться в наличии жилья у пациента.
В одежде – обеспечить пациента удобным нательным и постельным бельем, во время менять.
В помощи – обеспечить пациента средством связи с постом, оказывать помощь при передвижении, кормлении, в личной гигиене.
В надежности – опустить кровать на максимально низкий уровень, обучить пациента пользоваться тростью при ходьбе, обеспечить исправность электроприборов и медицинского оборудования.
В защите – чаще проверять и наблюдать пациента.
Социальные потребности
Социальные потребности отражают отношения людей в обществе. Все ждут любви и понимания, не хотят быть одинокими и обездоленными. При тяжелых заболеваниях нарушаются социальные контакты, общение, особенно у пожилых и одиноких людей. Помощь в решении социальных проблем улучшает качество жизни пациента.
В семье и друзьях – помочь пациенту позвонить домой или другу, обеспечить свидания с родственниками.
В общении – обеспечить пациента очками, слуховым аппаратом, источниками информации, календарем.
Потребность в самоуважении
Теряется больными, пожилыми людьми, которые считают себя никому не нужными, одинокими.
В самоуважении - совместно с пациентом обсуждать действия по уходу, помочь пациенту в достижении чувства собственного достоинства.
В уважении окружающих - обращаться к пациенту по имени-отчеству и на "Вы".
Во владении имуществом – помочь пациенту использовать свое имущество.
Потребность в самовыражении
Наивысший уровень. Удовлетворяя её, человек считает, что делает что – то лучше других (написание книги, воспитание ребёнка…). Данный уровень потребностей связан с эстетическим восприятием, следовательно, в ЛПУ должны быть соответствующие условия для удовлетворения данного уровня потребностей пациентов: опрятный вид медицинского персонала, отремонтированные и эстетически оформленные помещения, соблюдение чистоты.
Понятие о здоровье
Здоровье – первая и важнейшая потребность человека, определяющая способность его к труду и обеспечивающая гармоничное развитие личности.
Здоровье (ВОЗ) – состояние полного физического, духовного и социального благополучия.
Здоровье(Голицыно) – это динамическая гармония личности с окружающей средой, достигнутая посредством адаптации.
Болезнь – нарушение жизнедеятельности организма. Факторы, повышающие вероятность возникновения заболевания – факторы риска (риск – возможная опасность чего-либо).
Внешние факторы риска:
загрязнение среды;
нерациональное питание;
гиподинамия;
стрессы;
курение;
алкоголизм;
наркотики;
злоупотребление лекарствами.
Внутренние факторы риска:
генетические;
врожденные.
У каждого человека свой образ жизни, свои привычки и предпочтения. Образ жизни – это выбор, который определяет себе человек, это выработка собственного стиля и режима жизни. Образ жизни – это жизнедеятельность, трудовая активность людей, их поведение в конкретных условиях места, времени и социального устройства.
Здоровый образ жизни
Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – это деятельность, активность людей, направленные на сохранение, укрепление и улучшение здоровья. Компоненты ЗОЖ:
формирование и пропаганда позитивных для здоровья факторов ЗОЖ (активный отдых, физическая культура, рациональное питание, закаливание);
психическая саморегуляция;
создание нормальных психологических условий на производстве и в быту;
диспансеризация населения;
целенаправленная деятельность по вопросам гигиены и охраны здоровья людей;
борьба с вредными привычками.
Одной из задач медиков является помощь людям в выборе здорового образа жизни с учетом всех факторов риска, которые влияют на каждого конкретного человека.
Общественное здоровье – такое состояние, качество общества, которое обеспечивает условия образа жизни людей, не обремененных заболеваниями, физическими и психическими расстройствами – состояние, формирующее здоровый образ жизни (ЗОЖ). Показатели общественного здоровья зависят от социально-экономических условий, состояния здоровья населения, развитости системы здравоохранения в данном государстве.
Наука, изучающая общественное здоровье – санология.
Наука, изучающая индивидуальное здоровье – валеология.
Потребности – источник активности и деятельности людей. Их формирование происходит в процессе воспитания и самовоспитания личности. Потребности могут быть различными, неосознанными. Осознание потребностей проявляется в форме мотивов поведения.
Понятие потребностей
Потребность – это осознаваемый психологический или физиологический дефицит чего – либо, отражаемый в восприятии человека.
Основные потребности человека: иметь, быть делать, любить, расти. Мотивом деятельности людей служит желание удовлетворить эти потребности. Возможность удовлетворять свои потребности у людей зависит от следующих общих факторов: возраст, окружающая среда, знания, умения, желания, способности самого человека. Заболевание, вызывая нарушение функции того или иного органа, той или иной системы, мешает удовлетворению потребностей.
В 1943 году американский психолог Маслоу проводил исследования побудительных мотивов поведения человека и разработал одну из теорий потребностей. Он классифицировал их по иерархической системе – от физиологических потребностей (низший уровень) до потребностей в самовыражении (высший). Маслоу изобразил уровни потребностей в виде пирамиды (Рис. 3.1). Физиологические потребности – фундамент жизнедеятельности человека – основание пирамиды.
(рис 3.1) Иерархия человеческих потребностей по А. Маслоу (1943г.)
Для медсестры данная классификация важна, поскольку у пациента могут быть неудовлетворёнными одна или несколько потребностей любого уровня, реализация которых должна войти в план ухода. Приоритет физиологических потребностей связан с поддержанием жизни человека.
(рис 3.2)
Характеристика потребностей
Физиологические потребности
Данные потребности – фундаментальные. При уходе и наблюдении за пациентом помощь в удовлетворении данных потребностей приоритетна, т.к. связана с поддержанием жизни пациента.
В нормальном дыхании, в кислороде (дышать) - приоритетная для медсестры. Дыхание и жизнь – неразделимые понятия. Благодаря дыханию поддерживается необходимый для жизни газовый состав крови. Кора головного мозга очень чувствительна к явлениям гипоксии - недостаточному поступлению кислорода к тканям и органам.
Проявления нарушения потребности: одышка, кашель, затрудненное носовое дыхание, бледность и цианоз (синюшность) кожи и слизистых, боль в грудной клетке.
Факторы риска: курение, загрязнение окружающей среды.
Помощь медицинской сестры: поднять изголовье кровати, проветривать помещение, запрещать курение, обучать технике кашля и дыхательным упражнениям, следить за свободным носовым дыханием.
В пище (есть). Пища – основной источник энергии и питательных веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Для ребёнка обеспечивает нормальный рост и развитие, для взрослого помогает исключить факторы риска многих заболеваний. Адекватное питание при болезни способствует выздоровлению.
Проявления нарушения потребности: нарушение аппетита (пониженный аппетит, анорексия – полное отсутствие аппетита, булимия – повышенный аппетит), тошнота, рвота, изжога, боли в животе.
Факторы риска – нарушение режима питания, несбалансированное питание, переедание, отсутствие зубов.
Помощь медицинской сестры: оказывать помощь в приеме пищи, обучать правильному питанию.
В жидкости (пить)- человеку необходимо употреблять 1,5 – 2 л ежедневно. Для сохранения нормального водного баланса нужно употреблять жидкости больше, чем выделать, иначе произойдёт обезвоживание организма, нарушение функций органов и систем.
Проявления нарушения потребности: жажда, сухость во рту, сухость кожи и слизистых, пониженный или повышенный диурез (количество выделяемой мочи), запоры.
Факторы риска: употребление некачественной воды, недостаточное или избыточное употребление воды.
Помощь медицинской сестры: помочь в приеме жидкости и обеспечить ее достаточное количество.
В выделении продуктов жизнедеятельности (в физиологических отправлениях). Продукты жизнедеятельности организма выводятся с мочой, калом. Мочеиспускание и акт дефекации – индивидуальные, интимные процессы. Медсестра должна проявлять деликатность, соблюдать конфиденциальность, обеспечить условия уединения пациенту.
Проявления нарушения потребности: частый жидкий стул (понос), задержка стула (запор), уменьшение отделения мочи, недержание мочи, болезненное мочеиспускание и др.
Факторы риска: погрешности в диете, малоподвижный образ жизни, недостаточное употребление жидкости, переохлаждение.
Помощь медицинской сестры: помочь пациенту дойти до туалета, обеспечить судном и мочеприемником.
В сне и отдыхе. Отдых и сон необходимы для нормальной жизнедеятельности организма, для преодоления полученных вредных воздействий. Недосыпание приводит к переутомлению, появлению психологических проблем, ухудшению питания мозга. Особенно это важно для больного. Медицинская сестра должна создавать условия, способствующие поддержанию данной потребности.
Проявления нарушения потребности: прерывистый сон, бессонница, усталость, зевота, раздражительность.
Факторы риска: шум, яркий свет, нарушение распорядка дня, нарушение теплового режима, неудобная постель, болевые ощущения и др.
Помощь медицинской сестры: обеспечить комфортные условия для сна, выяснить причины его нарушения.
В движении – ограничение ведёт к возникновению проблем со стороны кожи (пролежни), опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем. Кроме того, при нарушении данной потребности человек лишен общения с окружающей средой, способности себя обслуживать. Помощь медицинской сестры должна быть направлена на восстановление подвижности, на улучшение качества жизни пациента.
Проявления нарушения потребности: невозможность или ограничение движения в связи со слабостью, отсутствием конечности, болью, наличием параличей, расстройством сознания, психики.
Факторы риска: малоподвижный образ жизни – гиподинамия.
Помощь медицинской сестры: помочь пациенту в перемещении, обеспечить вспомогательными устройствами, обучить пассивным и активным упражнениям в постели.
Поддерживать нормальную температуру тела. Нормальная жизнедеятельность органов и тканей невозможна без относительного температурного постоянства внутренней среды организма. Организм человека с помощью физиологических механизмов регулирует теплопродукцию и теплоотдачу. Заболевания повышают температуру тела: инфекции, воспалительные процессы, злокачественные новообразования, кровоизлияние в мозг.
Проявления нарушения потребности: бледность или покраснение кожи (гиперемия), сухость или влажность кожи, озноб или чувство жара, головная боль, учащенное дыхание и сердцебиение, повышенная или пониженная температура.
Факторы риска: нарушение теплового режима в помещении, одежда не по сезону, пониженный иммунитет, нарушение гормонального фона.
Помощь медицинской сестры: контроль температуры тела, поддержание оптимальной температуры в помещении.
Потребности в безопасности
Для большинства людей безопасность означает надежность и удобство. Медицинская сестра должна не только уметь обеспечить пациенту безопасность, но и знать его требования к ней. Помощь медицинской сестры в обеспечении потребностей в безопасности:
Иметь кров – обеспечить пациента палатой достаточной площади, с оптимальным освещением и тепловым режимом, после выписки убедиться в наличии жилья у пациента.
В одежде – обеспечить пациента удобным нательным и постельным бельем, во время менять.
В помощи – обеспечить пациента средством связи с постом, оказывать помощь при передвижении, кормлении, в личной гигиене.
В надежности – опустить кровать на максимально низкий уровень, обучить пациента пользоваться тростью при ходьбе, обеспечить исправность электроприборов и медицинского оборудования.
В защите – чаще проверять и наблюдать пациента.
Социальные потребности
Социальные потребности отражают отношения людей в обществе. Все ждут любви и понимания, не хотят быть одинокими и обездоленными. При тяжелых заболеваниях нарушаются социальные контакты, общение, особенно у пожилых и одиноких людей. Помощь в решении социальных проблем улучшает качество жизни пациента.
В семье и друзьях – помочь пациенту позвонить домой или другу, обеспечить свидания с родственниками.
В общении – обеспечить пациента очками, слуховым аппаратом, источниками информации, календарем.
Потребность в самоуважении
Теряется больными, пожилыми людьми, которые считают себя никому не нужными, одинокими.
В самоуважении - совместно с пациентом обсуждать действия по уходу, помочь пациенту в достижении чувства собственного достоинства.
В уважении окружающих - обращаться к пациенту по имени-отчеству и на "Вы".
Во владении имуществом – помочь пациенту использовать свое имущество.
Потребность в самовыражении
Наивысший уровень. Удовлетворяя её, человек считает, что делает что – то лучше других (написание книги, воспитание ребёнка…). Данный уровень потребностей связан с эстетическим восприятием, следовательно, в ЛПУ должны быть соответствующие условия для удовлетворения данного уровня потребностей пациентов: опрятный вид медицинского персонала, отремонтированные и эстетически оформленные помещения, соблюдение чистоты.
