Профилактика ИСМП

Способы передачи ИСМП

Входные ворота инфекции

• дыхательные пути;
• желудочно-кишечный тракт;
• мочеполовые пути;
• кожа и слизистые;
• кровь;
• трансплацентарные сосуды.

СПЭР

СПЭР – комплекс мероприятий, осуществляемых в ЛПУ с целью предупреждения ВБИ, для создания оптимальных гигиенических условий пребывания пациентов и скорейшего их выздоровления.

Основные элементы СПЭР:

1. Сведение к минимуму возможности заноса инфекции, своевременное выявление и изоляция заболевших, или подозрительных на инфекцию.
2. Исключение выноса инфекции за пределы ЛПУ.
3. Соблюдение режимов дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.
4. Соблюдение действующих нормативных документов.
5. Соблюдение асептики и антисептики при проведении лечебно-диагностических процедур.
6. Соблюдение требований к санитарному состоянию помещений ЛПУ (ремонты, уборки, проветривание, кварцевание, борьба с насекомыми).
7. Контроль за гигиеническим содержанием пациентов (смена белья, уход за кожей и слизистыми).
8. Контроль за посещением пациентов, за передачами, за хранением пищевых продуктов с целью недопущения токсикоинфекции.
9. Обеззараживание рук персонала, соблюдение техники безопасности при работе с биологическими объектами.
10. Контроль за состоянием здоровья персонала.

Асептика – комплекс мероприятий, направленных на предупреждение попадания микробов в рану. В переводе с греческого: а - без, septikos – гнойный.

Основной принцип асептики: все, что соприкасается с раной, должно быть свободно от микробов, т.е. стерильно. Инфекция может попасть в рану изнутри (эндогенно) или снаружи (экзогенно).

Эндогенная инфекция - находящаяся внутри организма или на кожных покровах и слизистых. Источниками являются очаги хронической инфекции во внутренних органах.

Экзогенная инфекция - попадающая в рану из внешней среды из воздуха, с соприкасающихся с раной предметов и др.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране или в патологическом очаге. Включает:

• механическую хирургическую обработку;
• обработку химическими - антисептическими средствами, создающими неблагоприятные условия для развития инфекции, либо оказывающими губительное действие на микроорганизмы;
• применение биологических антисептиков – антибиотиков, и др.

ДЕЗИНФЕКЦИЯ

Дезинфекция – это комплекс мероприятий по уничтожению в окружающей среде патогенных (болезнетворных) микроорганизмов.

Цель: прервать пути передачи ВБИ.

Виды дезинфекции:

1. Профилактическая – проводится с целью предупреждения возможного заражения, когда источник инфекции не выявлен, но его появление возможно:
   • текущая – проводится постоянно.
2. Очаговая - в очаге инфекции:
   • текущая – проводится многократно у постели пациента с целью предупреждения рассеивания инфекции (обеззараживание выделений, предметов, которых касался пациент).
   • заключительная – проводится однократно в очаге инфекции после удаления источника инфекции (выписки, смерти).

Разновидности дезинфекции:

1. Дезинсекция – уничтожение насекомых - переносчиков возбудителей инфекционных заболеваний (комары, мухи, клещи…).
2. Дератизация – уничтожение грызунов ...(крысы, мыши).

Методы дезинфекции:

1. Механический – механическое удаление возбудителей инфекции для снижения их концентрации на предметах (влажная уборка, стирка, покраска, побелка, использование пылесоса, выколачивание, сквозное проветривание).
2. Физический – воздействие ряда физических факторов (кипячение, проглаживание горячим утюгом, прожарка, УФО, пастеризация).
3. Химический – воздействие химическими веществам, обладающими бактерицидным свойством (способностью убивать микробов), или бактериостатическим свойством (способностью останавливать рост микробов) путем орошения, замачивания, засыпания сухим препаратом.
4. Биологический – использование антагонистческого действия между микробами.
5. Комбинированный – сочетание нескольких методов (влажная уборка с последующим УФО).

Рис. 7.2.

Группы дезинфектантов, применяемых в ЛПУ:

• для обеззараживания изделий медицинского назначения;
• для дезинфекции помещений, предметов обстановки и ухода за пациентами;
• для обработки рук персонала.

Подход к выбору дезинфицирующего средства:

• широкий спектр действия;
• экологичность;
• антикоррозийность;
• стабильность при хранении;
• малая токсичность;
• хорошая растворимость;
• экономичность.

Правила приготовления, хранения и применения дезинфицирующих растворов

1. Надеть халат, резиновый фартук, перчатки, четырехслойную маску (респиратор).
2. Работать с дезрастворами в хорошо проветриваемом помещении.
3. Приготовление и хранение растворов проводить в полистироловых ёмкостях – контейнерах разного объема. Контейнер состоит из 4-х деталей – ванночка, емкость с отверстиями, гнет и крышка.
4. Контейнеры должны быть промаркированы (название, концентрация, дата приготовления раствора, предельный срок годности).
5. При приготовлении из сухого порошка сначала наливать воду, а затем высыпать порошок – количество согласно прилагаемой аннотации.
6. Хранить дезинфектанты в специальных шкафах, исключив доступ пациентов.